براکتهای ثابت
براکتهای سرامیکی پیشرفته CLARITY™ • 3M UNITEK®
براکتهای خودبند
براکتهای فلزی کومفورت
این براکتها از فلز ساخته شدهاند. آنها بهطور قابلتوجهی ظریفتر از نسخهٔ استاندارد هستند و بنابراین پوشیدن آنها راحتتر است. این براکتها امکان کوتاهتر شدن زمان درمان و بهبود بهداشت دهان و دندان را فراهم میکنند.
پایههای استاندارد
این بریسها از فلز ساخته شدهاند و بخشی از مراقبتهای پزشکی پایه را تشکیل میدهند. بهعنوان یک مدل استاندارد، آنها معیارهای درمان کافی، مناسب و مقرونبهصرفه را برآورده میکنند.
لوازم جانبی – براکتهای ثابت
قوس ترانسپالاتال، که به نام سیم قوس کام نیز شناخته میشود، با عبور سیم از روی کام، باندهای روی دندانهای آسیای اول را به هم متصل میکند. این سیم دندانهای آسیای اول را در هر دو صفحه قدامی– خلفی و عرضی در موقعیت خود نگه میدارد.
هدگیر، که به قوس صورت نیز معروف است، از یک قوس داخلی و یک قوس خارجی تشکیل شده است. این دو در مرکز به هم متصل هستند. انتهای قوس داخلی در لولههای تعبیهشده روی باندهای آسیاب قرار میگیرند. انتهای قوس بیرونی برای اتصال بند ارتجاعی به کار میرود. هدگیر معمولاً برای دوری دندانهای آسیا در مواردی که کمبود فضا وجود دارد، یا برای داخلبردن یا بیرونبردن دندانها استفاده میشود.
پندولوم دارای تکیهگاه کام است و با استفاده از باندها به پیشمولارها و مولارها متصل میشود. با کمک عناصر ارتجاعی قابل فعالسازی، مولارها یا پیشمولارها میتوانند به سمت خلفی حرکت کنند و بدین ترتیب بدون توجه به همکاری بیمار، در ناحیه خلفی فک بالا فضا ایجاد میشود.
بامپر لب با بهرهگیری از نیروهای خود بدن عمل میکند و در لولههایی که به باندهای آسیاب فک تحتانی متصل هستند، قرار میگیرد. فشار لبها از طریق محافظ لب به آسیابهای اول منتقل شده و آنها را در موقعیت خود نگه میدارد یا باعث جابهجایی جزئی به سمت خلف میشود.
قوس زبانی، که به قوس زبانی تحتانی نیز معروف است، به باندهای آسیایی فک تحتانی متصل است و با ایجاد حمایت در برابر دندانهای پیش، از حرکت قدامی آسیای اول جلوگیری میکند.
خارهای زبانی اصلاحی از قوس زبانی هستند و در مواردی که موقعیت زبان نادرست است، برای دور نگه داشتن زبان از دندانهای پیشین استفاده میشوند.
دستگاههای قابل جدا شدن
جایدار | پرکنندهٔ فضا
این براکتهای متحرک بهعنوان یک اقدام پیشگیرانه برای باز نگهداشتن فواصل استفاده میشوند. فواصل بین دندانها که بهدلیل افتادن زودهنگام دندان شیری ایجاد شدهاند، باید باز نگه داشته شوند تا دندانهای مجاور کج نشوند و بدین ترتیب فضا در فک برای دندان دائمی حفظ شود. در بیشتر موارد، استفاده از نگهدارندههای فضا در شب کافی است، زیرا دندانها بهطور فعال جابهجا نمیشوند و صرفاً در جای خود نگه داشته میشوند.
پنلهای فعال
اینها صفحههای قابلحذفی هستند که هنگام قرار گرفتن در فک بالا و/یا پایین با صدای „کلیک“ در جای خود ثابت میشوند و نسبتاً محکم مینشینند. این صفحات عمدتاً برای جابجایی دندانهای منفرد و گسترش فک استفاده میشوند. اثر این صفحات از طریق پیچها و فنرها (عناصر فعال) حاصل میشود. پیچها طبق دستورالعملها „چرخانده“ میشوند و در نتیجه دندانها جابهجا شده یا فکها گسترش مییابند.
ابزارهای ارتودنسی عملکردی (FKO)
اسپلینت عملکردی فرانکل از یک پایه پلاستیکی اسکلتیشده با لبههای وستیبولار در ناحیه خلفی و پدها در ناحیه لب تشکیل شده است. یک قوس کام تثبیت عرضی را فراهم میکند و میتوان آن را با مهرهٔ فاصلهگذار زبان تکمیل کرد. لبههاى برجستهٔ گونه و لب فشار بافت نرم را بر بافتهاى اطراف کاهش مىدهند.
محافظتشده، تا فک بتواند آزادانه رشد کند.
صفحه پرستاب مزایای صفحه فعال و دستگاههای ارتودنسی عملکردی را ترکیب میکند. عناصری که باعث جلو آمدن فک پایین میشوند در چین لب (وستیبول) قرار دارند. این امر دهان را بدون مانع نگه میدارد و پذیرش بیمار را بهبود میبخشد. علاوه بر این، میتوان پیچهای گسترش برای ایجاد فضا و سایر عناصر فعال را نیز در آن گنجاند.
دستگاه دو سپلینتی مزایای سپلینتهای فعال و دستگاههای ارتودنسی عملکردی را ترکیب میکند. یک میلهٔ دوگانهٔ یکپارچه در صفحهٔ فک بالا در امتداد یک صفحهٔ مایل در صفحهٔ فک پایین حرکت میکند و هنگام بسته بودن دهان باعث جلو آمدن فک پایین میشود و بدین ترتیب موقعیت فک پایین را اصلاح میکند. علاوه بر این، میتوان پیچهای گسترش برای ایجاد فضا و سایر عناصر فعال را نیز در آن گنجاند.
با ترکیب این مکانیزمها، دستگاه دو صفحهای نه تنها جابجایی عملکردی فک را ممکن میسازد، بلکه امکان حرکت هدفمند دندانها را نیز فراهم میکند. طراحی ماژولار امکان تطبیق فردی با نیازهای ارتودنسی خاص بیمار را فراهم میکند. برای مثال، میتوان فنرهای اضافی یا عناصر فشاری را برای جابجایی دندانهای منفرد یا اصلاح شلوغی دندانها ادغام کرد. این تطبیقپذیری، گسترشدهندهٔ دو صفحهای را به یک دستگاه درمانی مؤثر برای ناهنجاریهای کلاس II، بهویژه در دوران رشد که رشد فک را میتوان از نظر درمانی تحت تأثیر قرار داد، تبدیل میکند.
اکتیویتور بازشونده ارتجاعی توسعهای دیگر از اکتیویتور است و به لطف چارچوب ظریفتر خود، صحبت کردن را آسانتر میکند. این دستگاه شامل یک پایه پلاستیکی در ناحیه خلفی، یک قوس کام (فنر تابوتی) برای تثبیت، و یک قوس لبهای برای دندانهای قدامی فوقانی است. علاوه بر این، یک قوس برجسته یا دو فنر برجسته را میتوان در ناحیهٔ دندانهای پیش فک بالا نصب کرد. دندانهای پیش فک پایین در پلاستیک محصور شدهاند. EOA در موارد رتروگناتیا فک تحتانی و همچنین در موارد بایت باز عادتشده و بایت عمیق استفاده میشود.
اکتیویتور از یک پایه پلاستیکی تشکیل شده است که نواحی جانبی و قدامی دندانها را میپوشاند. دندانهای قدامی بالا و پایین توسط یک قوس لبی در جای خود نگه داشته میشوند. این دستگاه در موارد عقبزدگی فک تحتانی و همچنین در موارد بایت باز عادتشده و بایت عمیق استفاده میشود. این دستگاه محرکی بر روی عضلات وارد میکند که منجر به تغییر در ساختار بافتی استخوان و عضلات میشود.
اکتیویتور با بازشدگی ارتجاعی توسعهای دیگر از اکتیویتور است و به لطف ساختار ظریفتر خود، صحبت کردن را آسانتر میکند. این دستگاه شامل یک پایه پلاستیکی در ناحیه خلفی، یک قوس کام (فنر تابوتی) برای تثبیت و قوسهای لبی برای دندانهای قدامی بالا و پایین است. علاوه بر این، قوسهای بیرونزننده یا فنرها میتوانند در ناحیهٔ دندانهای پیش قرار داده شوند. این وسیله در موارد عقبزدگی فک تحتانی و همچنین در موارد بایت باز عادتشده و بایت عمیق استفاده میشود.
بایوناتور از یک پایه پلاستیکی در ناحیه دندانهای خلفی و دندانهای جلویی پایین تشکیل شده است. موقعیت زبان توسط میلهٔ زبان اصلاح میشود، در حالی که میلهٔ لب لبها را به بستن تشویق میکند. حلقههای باسیناتور گونهها را در جای خود نگه میدارند، بدین ترتیب فشار را از بافتهای نرم کاهش داده و امکان رشد بیشتر فک در این ناحیه را فراهم میکنند.
صفحه مولردورن مزایای صفحات فعال و وسایل ارتودنسی عملکردی را ترکیب میکند. صفحه فک بالا شامل میلهها یا پینهای جانبی است که با صفحه راهنما در صفحه فک پایین درگیر میشوند؛ هنگامی که دهان بسته میشود، این امر باعث حرکت فک پایین به جلو شده و در نتیجه موقعیت فک پایین را اصلاح میکند. علاوه بر این، میتوان پیچهای گسترش برای ایجاد فضا و سایر عناصر فعال را نیز در آن گنجاند.
آتلدرمانی
یک موقعیتدهنده امکان تنظیم دقیق موقعیت دندانها را فراهم میکند و به حفظ همترازی آنها کمک میکند. این وسیله از سیلیکون ساخته شده و هر دو فک بالا و پایین را میپوشاند. در لابراتوار دندانپزشکی، دندانها با استفاده از یک مدل تنظیم، در همترازی مورد نظر قرار میگیرند. سپس اسپلینت سیلیکونی ساختهشده روی این مدل حاوی „محفظههای مکش“ است. فشار منفی حاصل، دندانها را در جهت دلخواه حرکت میدهد.
اتِله کپیپلاست یک اتل پلاستیکی محکم و زیستسازگار است که میتوان از آن برای تثبیت نتیجه درمان استفاده کرد.
بیوپلاست اسپلینت یک اسپلینت پلاستیکی نرم و زیستسازگار است. از آن برای تسکین اولیه مشکلات مفصل گیجگاهی فکی، بهعنوان اسپلینت جویدنی برای نیش عمیق، بهعنوان اسپلینت سفارشی سفیدکننده دندان یا بهعنوان اسپلینت برکسیم استفاده میشود.
ابزارهای نگهدارنده
صفحههای پلاستیکی قابلحذف بدون عناصر فعال، طراحیشده برای تثبیت نتیجه درمان.
نگهدارنده چسبنده بلندمدت از یک سیم نازک تشکیل شده است که دندانها را بهطور دائمی تثبیت میکند. این سیم به داخل دندانهای پیش و دندانهای نیش متصل میشود و عملاً نامرئی است. پس از یک دورهٔ کوتاه عادتپذیری، استفاده از این نگهدارنده بسیار راحت است. بنابراین، این روش بهویژه قابلاعتماد و توصیهشدهای برای حفظ نتایج درمان ارتودنسی بیمار در درازمدت محسوب میشود.
محافظ دهان ورزشی
این محافظ دهان از دندانها در حین ورزش محافظت میکند. چه هنگام فوتبال بازی کردن، دوچرخهسواری یا تمرین هنرهای رزمی مانند بوکس یا کاراته، دندانها بهشدت در معرض آسیب قرار دارند. بیشتر شرکتهای بیمه هزینههای درمان را پوشش نمیدهند. برای ساخت محافظ دهان، قالبگیری دندانها انجام میشود و یک محافظ دهان ورزشی سفارشی در آزمایشگاه ساخته میشود.
خدمات تکمیلی
رعایت بهداشت دهان و دندان در طول درمان ارتودنسی ضروری است. تمیز کردن دندانها با براکتهای ثابت بهویژه دشوار است و پلاک دندان اغلب روی آنها تجمع مییابد. به همین دلیل، بهداشتکاران دهان و دندان ما نحوه صحیح و منظم مسواک زدن دندانها و براکتها را به شما نشان داده و توضیح میدهند. علاوه بر این، در صورت تمایل، دندانهای شما در هر جلسه به طور کامل تمیز، صیقل داده شده و با فلوراید درمان خواهند شد.
با استفاده از مجموعهای از آزمایشهای بزاق، خطر فردی هر بیمار برای ابتلا به پوسیدگی دندان تعیین میشود. این شامل اندازهگیری غلظت برخی باکتریها در بزاق است. این امر امکان تدوین یک برنامه مراقبتی پیشگیرانه شخصیسازیشده برای هر بیمار را فراهم میکند. این امر بهویژه برای بیماران پرخطر، هم پیش از شروع و هم در طول درمان ارتودنسی اهمیت دارد تا اطمینان حاصل شود که در پایان درمان، دندانهای آنها نه تنها صاف، بلکه سالم نیز هستند.
اگر پلاک دندانی برای مدت طولانی روی مینای دندان باقی بماند، اسید تولید میشود که سپس به دندان حمله کرده و مواد معدنی آن را از بین میبرد (فرآیندی که دمینرالیزاسیون نامیده میشود). وقتی براکتهای ثابت در نهایت برداشته میشوند، ممکن است دندانها صاف باشند، اما لکههای سفید یا قهوهای زشتی خواهند داشت که تنها با تراشیدن دندان قابل حذف است. برای کاهش خطر دمینرالیزاسیون، پس از چسباندن براکتها، دندانها (علاوه بر پروفیلاکسی فردی) با یک لاک آببندیکننده درمان میشوند.
اگر عضلات مجزای دهان و صورت بیش از حد قوی یا بیش از حد ضعیف باشند، این امر میتواند نهتنها به اختلالات گفتاری منجر شود، بلکه به وضعیت استراحت غیرطبیعی زبان و الگوی بلع غیرطبیعی نیز بینجامد. این اختلالات مایوفونکشنال اغلب باعث ناهنجاری در همترازی دندانها و فک میشوند.
بنابراین، تمرینات عضلانی که با همکاری گفتاردرمانگران و زباندرمانگران انجام میشود، در بسیاری از موارد برای موفقیت درمان ارتودنسی اهمیت دارد.
از آنجا که گاهی ممکن است زمانهای طولانی برای انتظار جهت درمان گفتار و زبان وجود داشته باشد، تا زمان حضور در جلسه رزرو شده با گفتاردرمانگر، انجام تمرینات زیر را توصیه میکنیم.
به آینه نگاه کنید و با انگشتانتان لبهایتان را کمی از هم فاصله دهید.
اگر همین حالا قورت بدهید، زبانتان را احساس خواهید کرد که به دندانهایتان فشار میآورد.
یک تکه کوچک آدامس یا یک آبنبات بدون قند را روی زبان خود قرار دهید. وقتی زبان شما در حالت استراحت است، آن تکه کوچک آدامس یا آبنبات باید روی یکسوم جلویی زبان شما قرار گیرد. وقتی فک پایین در حالت استراحت است – یعنی وقتی بهطور طبیعی و آرام نشستهاید یا ایستادهاید – نباید دندانهای جلویی پایین را با زبان خود اصلاً احساس کنید و باید بهسختی دندانهای جلویی بالا را احساس کنید.
حالا با زبانتان جسم کوچک را در قسمت سخت کامتان، جایی که برجستگیهای کوچک قرار دارد، تقریباً در وسط فشار دهید.
اگر درست انجامش دهید، زبانتان نباید بین دندانهایتان دیده شود. تنها چیزی که ممکن است اتفاق بیفتد این است که مقداری آدامس یا یک آبنبات را ببلعید، و این هم چیز مهمی نیست.
اگر سخت تمرین کنید، اول زبانتان کمی عجیب حس میشود چون دچار درد عضلانی واقعی میشوید.
اگر هر روز تمرین کنید، بهزودی متوجه خواهید شد که همترازی دندانهایتان در حال بهبود است.