أقواس تقويم الأسنان الثابتة
أقواس سيراميك كلاريتي™ أدفانسد • 3إم يونايتيك®
أقواس ذاتية الربط إمكاور 2 معدنية / أقواس شفافة، أمريكان أورثودونتلز
هذه الحمالات مصنوعة من المعدن أو اختيارياً من السيراميك. بفضل الإغلاق المشبكي، يُمكّن ذلك من إدخال وإزالة الأسلاك بسرعة ودون استخدام أربطة سلكية أو مطاطية، إضافة إلى أن آلية الانزلاق تقلل من احتكاك الأسلاك. ونتيجة لذلك، يتم تحسين راحة الارتداء، وتكون مواعيد المراجعة أقصر وأقل عدداً. وهي تتيح، بفضل تصميمها، نظافة مثالية للفم.
قواس الدعم فيكتوري سيريس منخفضة البروفايل • 3 إم يونيتك
هذه الأقواس مصنوعة من المعدن. وهي أصغر بكثير وأكثر رشاقة من النسخة القياسية، مما يوفر راحة أكبر في الارتداء. كما أنها تتيح مدة علاج أقصر ونظافة محسنة للفم والأسنان.
الأقواس القياسية
هذه التقويمات مصنوعة من المعدن وتُمثّل الرعاية الطبية الأساسية. وباعتبارها نموذجاً قياسياً، فإنها تتوافق مع معايير العلاج الكافي والعملي والاقتصادي.
الأجهزة الإضافية - التقويم الثابت
قوس عبر الحنك، ويُسمى أيضاً القوس الحنكي، يربط بين حلقات الأضراس الأولى باستخدام سلك يمتد على طول الحنك. وهذا يحافظ على الأضراس الأولى في مكانها في المستويين السهمي والعرضي.
يتكون غطاء الرأس (Headgear)، المعروف أيضاً بالوسام الوجهي، من قوس داخلي وقوس خارجي. كلاهما متصلان ببعضهما البعض في المنتصف. يتم إدخال طرفي القوس الداخلي في الأنابيب المخصصة لها على حلقات الأضراس. بينما تُستخدم أطراف القوس الخارجي لتثبيت الشد المطاطي. في الغالب، يُستخدم غطاء الرأس لتحريك الأضراس للخلف (إرجاعها) في حال نقص المسافة، أو لتوسيع أو غرس الأسنان (إنخفاضها أو بروزها).
يتميز جهاز البندول بوجود دعامة على سقف الحنك، ويتم تثبيته عبر حلقات على الأسنان الضاحكة والضרوس. وبمساعدة عناصر مرنة قابلة للتنشيط، يمكن تحقيق حركة إرجاعية (تديس) للضرس أو الضواحك، بحيث يمكن توفير مساحة في منطقة الأسنان الخلفية للفك العلوي بشكل مستقل عن تعاون المريض.
يعمل جهاز حماية الشفة (Lip-Bumper) عبر القوى الذاتية للجسم، ويتم إدخاله في الأنابيب الملحقة بحلقات الأضراس الفكية السفلية. يتم نقل ضغط الشفة عبر درع الشفة إلى الأضراس الأولى، مما يؤدي إلى إبقاء الأضراس الأولى في مكانها أو تحقيق حركة طفيفة لها نحو الخلف (إرجاعها).
قوس اللسان، المعروف أيضاً بحاجز اللسان السفلي، يُثبت على حلقات الأضراس في الفك السفلي ويمنع تحرك الأضراس الأولى نحو الأمام عن طريق الاستناد إلى القواطع.
تعتبر شوكات اللسان تعديلاً للقوس اللساني وتستخدم لإبعاد اللسان عن القواطع في حال وضعية اللسان الخاطئة.
أجهزة قابلة للإزالة
عنصر نائب | فاصل نصي
هي أجهزة تقويم أسنان متحركة يتم استخدامها وقائياً للحفاظ على الفراغات مفتوحة. وينبغي إبقاء فراغات الأسنان التي ناتجة عن فقدان الأسنان المؤقتة المبكر مفتوحة، وذلك لمنع ميلان الأسنان المجاورة وبالتالي الحفاظ على مكان السن الدائم في الفك. وغالباً ما يكفي ارتداء الحافظات في الليل، نظراً لعدم تحريك الأسنان بشكل نشط، بل يتم تثبيتها فقط.
الأباجورات الفعالة
هي أجهزة متحركة „تستقر“ عند إدخالها في الفك العلوي و/أو السفلي وتثبت بشكل نسبي. تُستخدم أساساً لتحريك الأسنان الفردية وتوسيع الفكين. يتحقق تأثير هذه الأجهزة من خلال البراغي والنابضات (العناصر الفعالة). يتم „تدوير“ البراغي وفقاً للتعليمات، مما يؤدي وبالتالي إلى حركة الأسنان أو توسيع الفكين.
الأجهزة الوظيفية لتقويم الأسنان
منظم وظائف الفم حسب فرينكل يتكون من قاعدة هيكلية من الأكريليك مع دروع دهليزية في منطقة الأسنان الخلفية ووسائد في منطقة الشفاه. ويُستخدم قوس حنكي للتعزيز العرضي ويمكن تزويده بخرزة للسان أو للعب. ومن خلال دروع الخدين والشفاه البارزة، يتم تخفيف ضغط الأنسجة الرخوة للأنسجة المحيطة
محمي بحيث يمكن للفك أن يتطور بحرية.
تجمع لوحة بروستاب بين مزايا اللوحة النشطة وأجهزة تقويم الفكين الوظيفي. توجد في الطية الانتقالية (الدهليز) العناصر التي تتسبب في تقدم الحنك السفلي. ونتيجة لذلك، يظل تجويف الفم خاليًا وتزداد نسبة تقبل ارتداء الجهاز. بالإضافة إلى ذلك، يمكن دمج براغي التوسع لتوفير المساحة وعناصر نشطة أخرى.
تجمع لوحة التقدم المزدوجة بين مزايا الأطباق النشطة والأجهزة الوظيفية الفكيكية. يتحرك قضيب مزدوج مدمج في لوحة الفك العلوي فوق مستوى مائل في لوحة الفك السفلي، مما يؤدي عند إغلاق الفم إلى حركة الفك السفلي إلى الأمام وبالتالي تصحيح وضعية الفك السفلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن دمج مسامير توسيع لتوفير المساحة وعناصر نشطة أخرى.
من خلال الجمع بين هذه الآليات، لا تتيح لوحة الدفع المزدوجة تعديلاً وظيفياً لوضعية الفكين فحسب، بل تمكن أيضاً من تحريك الأسنان بشكل دقيق ومستهدف. يسمح التصميم الوحدوي بالتكيف الفردي مع المتطلبات التقويمية الخاصة بالمريض. على سبيل المثال، يمكن دمج نوابض إضافية أو عناصر ضغط لتحريك أسنان فردية أو القضاء على ازدحام الأسنان. تجعل هذه التعددية من لوحة الدفع المزدوجة جهاز علاج فعالاً لسوء Occlusion من الفئة الثانية (Class II)، لا سيما خلال مرحلة النمو، عندما يمكن التأثير علاجياً على نمو الفكين.
المُنشط المرن المفتوح هو تطور إضافي للمُنشط، وبسبب هيكله الأكثر دقة فإنه يسهل الكلام. وهو يتكون من قاعدة بلاستيكية في منطقة الأسنان الخلفية، وقوس حنكي (زنبرك كوفين) لتحقيق الاستقرار، وقوس شفوي لأسنان الفك العلوي الأمامية. علاوة على ذلك، يمكن وضع قوس بروز أو زنبركي بروز في منطقة قواطع الفك العلوي. قواطع الفك السفلي مغطاة بالبلاستيك. يُستخدم المُنشط المرن المفتوح في حالات تراجع الفك السفلي وكذلك في حالات العضة المفتوحة والعضة العميقة الاعتيادية.
يتكون المنشط من قاعدة بلاستيكية في منطقة الأسنان الجانبية والأمامية. ويحيط قوس شفوي بالأسنان الأمامية للفكين العلوي والسفلي. ويُستخدم في حالات تراجع الفك السفلي، وكذلك في حالات العضة المفتوحة والعميقة المعتادة. وبمساعدة هذا الجهاز، يتم تحفيز العضلات، مما يؤدي إلى تغيير في بنية أنسجة العظام والعضلات.
المُحفِّز المرن المفتوح هو تطور إضافي للمُحفِّز، وهو يسهل النطق بفضل هيكله الأكثر دقة. وهو يتكون من قاعدة بلاستيكية في منطقة الأسنان الخلفية، وقوس حنكي (زنبرك كوفين) لتحقيق الاستقرار، وأقواس شفتية لأسنان الفك العلوي والفك السفلي الأمامية. علاوة على ذلك، يمكن تركيب أقواس أو زنبركات بروز في منطقة القواطع. يتم استخدامه في حالة تراجع الفك السفلي وكذلك في حالات العضات المفتوحة والعميقة الاعتيادية.
يتكون البionator من قاعدة بلاستيكية في منطقة الأسنان الخلفية والأسنان الأمامية السفلية. يتم تطبيع وضعية اللسان بواسطة قوس اللسان، بينما يحفز قوس الشفة إغلاق الشفتين. تعمل حلقات البوكسيناتور (Buccinatorschlaufen) على إبعاد الخدين وبالتالي تقليل ضغط الأنسجة الرخوة، مما يتيح التطور اللاحق للفك في هذه المنطقة.
تجمع صفيحة مولردورن (Müllerdorn-Platte) بين مزايا الأقراص الفعالة وأجهزة وتقويم الأسنان الوظيفي. يتم دمج أذرع/نتوءات جانبية في صفيحة الفك العلوي، والتي تتداخل مع مستوى توجيه في صفيحة الفك السفلي، وعند إغلاق الفم تؤدي إلى حركة الفك السفلي إلى الأمام وبالتالي تصحيح وضع الفك السفلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن دمج مسامير توسيع لتوفير مساحة وعناصر فعالة أخرى.
علاج بالجبائر
يتيح جهاز التموضع إجراء تصحيحات دقيقة لوضع الأسنان والحفاظ على هذا الوضع. وهو مصنوع من السيليكون ويغطي كل من الفك العلوي والسفلي. في المختبر، يتم وضع الأسنان في الموضع المطلوب باستخدام نموذج تركيب. ثم تحتوي القوالب السيليكونية المصنوعة على هذا النموذج على „غرف شفط“. وبفضل الضغط السلبي الناتج، يتم تحريك الأسنان في الاتجاه المطلوب.
قالب كوبيبلاست هو قالب بلاستيكي حيوي متين وثابت، يمكن استخدامه لتثبيت نتيجة العلاج.
جبيرة البايوبلاست هي جبيرة بلاستيكية مرنة ومتوافقة حيويًا. تُستخدم لتخفيف الضغط الأولي في حالات مشاكل مفصل الفك، أو كجبيرة إطباقية في حالات العضة العميقة، أو كجبيرة تبييض فردية، أو كجبيرة لحالات صرير الأسنان.
أجهزة التثبيت التقويمية
أطقم أسنان بلاستيكية متحركة بدون عناصر نشطة لتثبيت نتيجة العلاج.
م مثبت التقويم طويل الأمد من سلك دقيق ثبت الأسنان بشكل دائم. يتم لصقه على السطح الداخلي للأسنان الأمامية والأنياب، وهو غير مرئي عملياً. بعد فترة وجيزة من التكيف، يصبح مثبت التقويم مريحاً للغاية عند ارتدائه. وبذلك، يمثل طريقتين آمنة وموصى بها بشكل خاص لضمان نجاح العلاج التقويمي للمريض بشكل دائم.
واقي الأسنان الرياضي
هو يحمي الأسنان من الإصابات أثناء ممارسة الرياضة. سواء في كرة القدم، أو ركوب الدراجات، أو رياضات الدفاع عن النفس مثل الملاكمة أو الكاراتيه، فإن الأسنان تكون عرضة للإصابات بشكل كبير. معظم شركات التأمين لا تغطي التكاليف المترتبة على ذلك. ولصنع واقي الفم، يتم أخذ طبعات للأسنان وصنع واقي فم رياضي مخصص في المختبر.
خدمات إضافية
النظافة الجيدة للفم أمر ضروري أثناء العلاج التقويمي. وخاصة مع الأجهزة الثابتة، يصبح تنظيف الأسنان صعباً وغالباً ما تلتبق البواقي. لذلك تقوم مساعدات الوقاية لدينا بالتدريب والشرح على الطريقة الصحيحة والمنتظمة لتنظيف الأسنان وتقويم الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، إذا رغبت في ذلك، يتم تنظيف الأسنان وتلميعها وفلورتها بدقة في كل موعد.
يتم تحديد الخطر الفردي للمريض الإصابة تسوس الأسنان بمساعدة العديد من اختبارات اللعاب. وللقيام بذلك، يتم قياس تركيز بكتيريا معينة في اللعاب. وبهذه الطريقة، يمكن تحديد مفهوم وقائي فردي لكل مريض. وهذا مهم جداً، خاصة للمرضى المعرضين للخطر قبل وأثناء تقويم الأسنان، لكي تكون الأسنان في نهاية العلاج مستقيمة فحسب، بل وصحية أيضاً.
إذا بقي لplaque (الجير أو البلاك) على المينا لفترة طويلة، تتكون حمضيات تهاجم السن وتستخلص منه المعادن (ما يسمى بإزالة المعادن). وعندما يتم إزالة التقويم الثابت في النهاية، تصبح الأسنان مستقيمة حقاً، ولكنها تحمل بقعاً بيضاء أو بنية غير جميلة لا يمكن إزالتها إلا ببرد السن. ولتقليل خطر إزالة المعادن، تُعامل الأسنان (بالإضافة إلى الوقاية الفردية) بعد لصق القطع بطلاء عازل.
إذا كانت عضلات الفم والوجه ضعيفة جدًا أو قوية جدًا، فقد لا يؤدي ذلك إلى اضطرابات في النطق فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى وضعية غير صحيحة لاستقرار اللسان، فضلاً عن نمط بلع خاطئ. وغالبًا ما تتسبب هذه الاضطرابات العضلية الوظيفية في تشوهات الأسنان والفكين.
لذلك، يُعد تدريب العضلات بالتعاون مع اختصاصيي النطق أمراً مهمّاً في كثير من الحالات لنجاح العلاج التقويمي.
نظرًا لوجود فترات انتظار طويلة أحيانًا للعلاج النطقي (اللساني)، فإننا نوصي بالتمارين التالية حتى يمكن إجراء الموعد المتفق عليه مع أخصائي النطق.
انظر في مرآة وأبعد شفتيك قليلاً بأصابعك.
الآن، إذا بلعت، يمكنك أن ترى كيف يضغط لسانك على أسنانك.
ضع قطعة مطاطية صغيرة أو حلبة (أو بونبوني) خالية من السكر على لسانك. عندما يكون اللسان مسترخياً، يجب أن تتقوضع القطعة أو الحلوى على الثلث الأمامي من اللسان. في وضع الراحة للفك السفلي، أي عندما تجلس أو تقف بشكل طبيعي ومسترخٍ، يجب ألا تشعر بلسانك أبداً على الأسنان الأمامية السفلية، وبالكاد تشعر به على الأسنان العلوية.
اضغط الآن باللسان على الجسم الصغير باتجاه الجزء الصلب من سقف الحلق، حيث توجد الثنايا الصغار، في المنتصف تقريباً.
إذا فعلت ذلك بشكل صحيح، فلا ينبغي أن يظهر اللسان بين الأسنان. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يحدث هو أن تبتلع العلكة أو الحلوى، وهذا ليس بالأمر السيئ.
إذا تدربت بجد، ستشعر لسانك بغرابة في البداية لأنك ستصاب بآلام عضلية حقيقية.
مع التدريب اليومي، ستلاحظ قريبًا أن وضع أسنانك ي يتحسن.